Навигация по записям

Androgen pentru prostatită

androgen pentru prostatită

Subiecte Abstract Terapia cu deprivare de androgen ADT este standardul de îngrijire a cancerului de prostată metastatic și este din ce în ce mai utilizat pentru tratarea pacienților asimptomatici cu recurență de antigen specific prostatic după tratamentul primar eșuat. Deși eficient, ADT este asociat cu multiple efecte adverse, multe dintre acestea fiind legate de deficiența de estrogen care apare ca urmare a tratamentului.

Acestea includ risc crescut de androgen pentru prostatită, bufeuri, ginecomastie, modificări ale lipidelor serice și pierderea memoriei. Oferind medicilor o conștientizare mai mare a efectelor adverse induse de deficiența de estrogen din ADT, aceștia pot interveni proactiv în ceea ce privește efectele fizice și psihologice pe care aceste efecte le au asupra pacienților.

Ce alimente și suplimente de evitat pentru AR + adenocarcinom de prostată?

Deși ADT este standardul de îngrijire a bolilor simptomatice și metastatice4, utilizarea sa sa extins pentru a include pacienții care prezintă dovezi de recurență crescută a PSA sau de eșec biochimic. În androgen pentru prostatită, numărul pacienților care primesc ADT este probabil să crească. Terapia de deprivare a androgenului este efectuată în mod tipic prin castrare medicală și, mai puțin frecvent, prin castrare chirurgicală.

Deși există mai multe metode de castrare medicală tabelul 1aceasta se realizează cel mai frecvent prin utilizarea agoniștilor hormonului de eliberare a gonadotropinei GnRH de exemplu, leuprolidă, goserelin și triptorelin. Eliberarea hormonului de stimulare foliculară și a hormonului luteinizant promovează secreția de testosteron de către celulele Leydig ale testiculelor.

Expunerea continuă la GnRH, cum ar fi cea care apare prin tratamentul cu agoniști GnRH, determină reducerea reglajului receptorilor în glanda pituitară, conducând la scăderea producției de hormoni pituitari și, în cele din urmă, la scăderea producției de testosteron.

#EAU19. Testosteronul încetinește recidiva cancerului de prostată la pacienții cu risc scăzut

Totuși, deoarece estrogenii sunt derivați la bărbați prin aromatizarea testosteronului, reducerea testosteronului datorată ADT scade și nivelul de estrogen. Aceasta poate duce la o serie de efecte secundare androgen pentru prostatită de deficiența de estrogen, incluzând riscul de fractură crescut, bufeurile, ginecomastia, modificările lipidelor serice și pierderea memoriei Figura 1.

Cu toate că unele dintre aceste efecte secundare ADT legate de estrogen au fost revizuite anterior, 10 este important să se revizuiască și să se actualizeze problema având în vedere creșterea preconizată a numărului de pacienți cu cancer de prostată care primesc ADT.

Prin îmbunătățirea potențială a tratamentului prin creșterea gradului de conștientizare a acestor efecte adverse și a mecanismului lor de acțiune, urologii pot spori îngrijirea generală a pacienților.

Terapia de deprivare a androgenului: efectele adverse ale estrogenului față de testosteron.

Mai mulţi bărbaţi care au urmat mult timp acest tratament blocant pentru funcţia şi acţiunea testosteronului au prezentat un risc mai mare de a fi diagnosticaţi cu maladia Alzheimer, conform studiului publicat luni în revista medicală 'Journal of Clinical Oncology'.

În general, deficitul de estrogen pare să accelereze remodelarea osoasă prin prelungirea duratei de viață a osteoclastelor, 11 cu efecte adverse asupra osteoblastelor și osteocitelor. Acest risc a început la începutul administrării ADT și a crescut cu numărul de doze de agonist GnRH administrat în primul an. Rezultate similare s-au constatat într-un studiu epidemiologic, bazat pe populație, în Danemarca, de 15 bărbați cu fracturi, comparativ cu 47 de controale corespunzătoare vârstei.

Mai important, ADT ajustată o dată pentru cancerul de prostată, vârsta și fractura anterioară a fost asociată de asemenea cu un risc crescut de orice fractură cu un raport de probabilitate de 1, 7 și fractura de șold cu un raport de probabilitate de 1, 9. În cele din urmă, un studiu cu privire la cohortele Medicare bazat pe revendicări de androgen pentru prostatită de pacienți eligibili cu cancer de prostată nemetastatic care au primit agoniști GnRH și care nu au făcut a examinat efectul terapiei ADT asupra fracturilor specifice, inclusiv vertebrale, șold și femur.

În ciuda prezenței fracturilor scheletice androgen pentru prostatită factor de risc independent androgen pentru prostatită mortalitate, un studiu recent a stabilit că doar o treime dintre pacienții cu cancer de prostată tratați cu ADT au fost androgen pentru prostatită cu screening, prevenire sau tratament adecvat pentru creșterea riscului de fractură.

poate proteja masturbarea împotriva prostatitei Posts

Această analiză a inclus de bărbați cu cancer de prostată cărora li sa administrat ADT și a stabilit dacă li se administrează osteoporoză "recomandată", inclusiv diagnosticarea diagnosticului de absorbție cu raze X cu raze X cu două energie înainte de tratamentul final ADT sau utilizarea concomitentă a bifosfonaților, calcitoninei, calciu sau vitamina D în timpul tratamentului ADT.

Cercetatorii au sugerat ca motivele au fost multifactoriale, dar pot include lipsa de constientizare in furnizorii de asistenta medicala primara a riscului de fracturi crescute asociate cu ADT si lipsa unui Food and Drug Administration aprobat de tratament pentru ADT induse de pierderea de masa osoasa.

Se crede că patogeneza cu mișcări rapide începe cu retragerea estrogenului, ceea ce duce la scăderea nivelurilor de endorfină și catecolamină androgen pentru prostatită o creștere a eliberării norepinefrinei hipotalamice și a eliberării serotoninei.

De exemplu, în studiul menționat anterior, androgen pentru prostatită la o medie de 7, 6 ani după inițierea tratamentului, 28 de pacienți încă se confruntau cu bufeuri și, prin androgen pentru prostatită, au fost interogați în ceea ce privește severitatea blitului fierbinte.

Dintre acești pacienți, 5 au raportat că nu au fost deloc distruși de bufeurile lor, 10 au raportat că au fost rareori în dificultate, 8 au raportat că au fost adesea în dificultate și 5 au raportat mereu primejdie.

androgen pentru prostatită

Motivul specific pentru modificarea raportului variază în funcție de alegerea tratamentului. Deși agoniștii GnRH elimină formele androgenilor gonadali, încă sunt produși androgeni suprarenali, iar aromatizarea lor la estrogen poate determina creșterea raportului dintre estrogen și testosteron.

Incidența ginecomastiei variază foarte mult pe baza metodei selectate de ADT. Cu toate acestea, după cum sa raportat într-o revizuire recentă a contextului social pentru ginecomastie, pentru mulți bărbați poate fi tulburător din punct de vedere psihologic, chiar până la necesitatea susținerii sau intervenției psihologice.

Aceste asocieri se pot datora modificărilor metabolice legate de ADT androgen pentru prostatită special agoniștii GnRHincluzând creșterea greutății corporale și a grăsimii, scăderea masei corporale slabe, scăderea sensibilității la insulină și modificarea nivelurilor lipidelor serice.

  • Prostatita cronica cauze
  • Adenomul de prostata

Cu toate acestea, numai modificările nivelelor lipidelor serice par să fie asociate cu deficiența de estrogen prin modificările mediate de receptorul estrogeni în expresia genei apoproteinelor hepatice 36 și, prin urmare, vor fi punctul central al acestei secțiuni.

În general, ADT este asociat cu efecte notabile asupra colesterolului total, a colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută, a colesterolului lipoproteinelor cu densitate mare HDL și a trigliceridelor.

androgen pentru prostatită

În mod specific, un studiu transversal a evaluat nivelele lipidelor serice la 44 de bărbați: 16 bărbați cu cancer de prostată cărora li sa administrat ADT timp de cel puțin 12 luni, 14 bărbați cu cancer de prostată nemetastatici care nu au primit ADT și au crescut PSA niveluri și 14 bărbați sănătoși cu vârste egale androgen pentru prostatită PSA normal.

Modificări androgen pentru prostatită ale nivelelor lipidice la pacienții individuali au fost observate la 32 androgen pentru prostatită bărbați asimptomatici cu cancer de prostată nemetastatic care au primit agoniști GnRH.

Adenomul de prostata (hipertrofia prostatica benigna)

Diferența dintre datele epidemiologice și cele clinice sugerează că sunt necesare studii suplimentare pentru a stabili clar efectul ADT asupra mortalității cardiovasculare. Ceea ce este clar, totuși, este că deficitul de estrogen asociat cu ADT are un impact semnificativ asupra nivelurilor lipidelor serice, după cum sa arătat mai sus.

  • Durere în mușchi și articulații cu prostatita
  • Androgene în prostatită

Cu toate acestea, câteva dintre efectele asociate ADT diferă androgen pentru prostatită această definiție a sindromului metabolic de exemplu ADT este asociat cu o creștere a colesterolului HDL bunceea ce sugerează că, deși există similitudini și modificări examen de prostata lipidelor ar trebui să fie monitorizate ca fiind cardiovasculare factorul de risc al bolii, modificările asociate ADT sunt diferite de sindromul metabolic clasic.

Cu toate acestea, un studiu care examinează contribuția conversiei testosteronului la estradiol asupra procesării cognitive la bărbații în vârstă sănătoși a arătat că îmbunătățirea memoriei verbale depinde de aromatizarea testosteronului la estradiol.

androgen pentru prostatită

Într-un studiu, impactul declinului ADT indus de estrogen asupra cunoașterii a fost examinat pe o perioadă de 1 an la 23 de bărbați cu cancer de prostată, toți cărora li sa administrat ADT. În plus, amploarea impactului a fost asociată cu gradul de scădere a estrogenului, de exemplu, cea mai mare afectare androgen pentru prostatită avut loc la pacienții cu cea mai mare scădere a estrogenului.

Deși aceste studii sugerează că deficiența de estrogen asociată cu ADT poate afecta zonele de cunoaștere, cum ar fi memoria vizuală a cifrelor și viteza de recunoaștere a numărului, studii similare au sugerat un rol pentru deficitul de testosteron, inclusiv influența asupra încetinirii visuomotorii, scrisori.

Ca atare, se pare că atât deficitul de estrogen cât și testosteronul pot avea un rol în pierderea de memorie a ADT; cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare.

Cu toate acestea, mulți medici nu sunt conștienți de efectele adverse asociate cu deficitul de estrogen care rezultă din ADT, incluzând riscul de fractură crescut, bufeurile, ginecomastia, modificările lipidice adverse și pierderea memoriei.

June 10,a. Mulţi bărbaţi minimalizează, ignoră sau ascund simptomele specifice afecţiunilor acestei glande urinări frecvente sau incomplete, pierderi spontane de urină, disfuncţii sexuale pentru că le consideră consecinţe naturale ale înaintării în vârstă. Astfel, există soluţii de prevenire şi tratament cu rezultate foarte bune. Extractul de Palmier Pitic şi adenomul de prostată O afecţiune frecventă a prostatei este hipertrofia benignă. Dezvoltarea unei tumori la nivelul acestei glande îngreunează eliminarea urinei, produce disconfort în timpul micţiunii şi favorizează apariţia infecţiilor urinare din cauza prezenţei reziduului vezical.

Nu numai că aceste efecte adverse creează suferință fizică și psihologică, dar, ca și în cazul modificărilor fracturate și ale lipidelor, pot avea un impact semnificativ asupra sănătății pacienților și au un impact semnificativ asupra supraviețuirii. Deși există opțiuni de tratament pentru multe androgen pentru prostatită efectele adverse individuale, niciuna nu este aprobată de Administrația pentru Alimente și Medicamente pentru efectele adverse induse de ADT și în prezent androgen pentru prostatită există nici o opțiune de tratament unică care să poată gestiona mai multe efecte adverse.

James Eastham nu are nici un conflict de interese de a declara. Recomandat Alegerea Editorului Fotografiile fotonice prelungite în barele transgenice de șoareci lipsesc arrestin Glucocorticoizii sunt mai mici la naștere în sângele matern, dar nu în androgen pentru prostatită din cordonul ombilical al sarcinilor obeze Profilul metabolomelor vizate prin prelevarea de microdializă cu dublă sondă și tratamentul cu Gardenia jasminoides pentru șobolani cu diabet zaharat de tip 2